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编号:13297927
股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果与安全性(2)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中国当代医药》 2018年第16期
     1.2治疗方式

    1.2.1对照组治疗方式 对照组采用动力髋螺钉治疗方案,具体步骤为:给予其中18例患者硬膜外麻醉,其余7例全身麻醉。常规消毒铺巾,患者在侧卧体位,沿股骨粗隆上方2 cm处做1个长约15 cm的外侧切口,方向朝下,依次切开表层皮肤、皮下组织和阔筋膜,股外侧肌需在距粗隆止点0.5 cm处切断,在距股骨粗线1.5 cm处可将股外侧肌横行切开,使得骨折部位充分外露;以C形臂X线机确定复位情况,后将导针钻入大粗隆下2 cm处,导针前倾角为15°,且与股骨干呈127°,经正位透视,导针应位于股骨距上方,且直达软骨下方,沿导针使用配套扩髓器钻入一通道,直径约1.2 cm,攻丝并放置加压螺钉,将套筒钢板套入;安放尾钉以加压,螺钉固定牢固且检查无异常后,行止血治疗;放置引流管。髋关节固定牢固,活动不受限,从内到外逐层缝合,手术完成。

    1.2.2观察组治疗方式 给予观察组股骨近端抗旋髓内钉治疗方案,操作步骤如下:21例患者采用硬膜外麻醉,14例实施全身麻醉,躯干与患肢呈15°内收,双足内旋进行前额角纠正。借助C形臂X线机行骨折复位,复位完成后,于大粗隆定点上8 cm处做长度约5 cm的纵向切口 ......
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